Ада Елисафенко
Практикующий нутрициолог
Главная
Стоимость
Онлайн-консультация
Обо мне
Блог
+7 916 007-03-80
Меню
Главная
Стоимость
Онлайн-консультация
Обо мне
Блог
+7 916 007-03-80
Ада Елисафенко
Практикующий нутрициолог
Главная
Стоимость консультаций
Онлайн-консультация
Обо мне
Блог • Полезные статьи
Задать вопрос в WhatsApp
Тел.: +7 916 007-03-80
Меню
Главная
Стоимость консультаций
Онлайн-консультация
Обо мне
Блог • Полезные статьи
Задать вопрос в WhatsApp
Тел.: +7 916 007-03-80
Главная
/
Дневник питания
Дневник питания
Вы можете в течение дня заходить и заполнять Дневник питания
(только при этом не закрывайте и не обновляйте страницу)
, а затем отправить.
Дата
Имя и фамилия
Телефон
Ваша цель
Похудение
Сохранение веса
Набор веса
Оздоровление
Другая цель
Если у вас другая цель, то
напишите её
Укажите ваш рост и вес
Подъём (время)
Сколько часов сна
Меньше 5 ч.
5 ч.
6 ч.
7 ч.
8 ч.
9 ч.
10 ч.
Больше 10 ч.
Язык (сразу после сна)
Белый налёт на языке
Белый налёт на корне
Налёт легко счищается
Нет налёта
Трещины на языке
Географический язык
Вес (сразу после сна)
Опишите ваши ощущения утром
1-й приём пищи (время)
Что было съедено и сколько
(в граммах)
Чувство голода перед 1-м приёмом пищи
Да
Нет
Оценка голода от 1 до 5
1 - Отсутствие желания есть
2 - Лёгкое желание есть
3 - Хотелось есть
4 - Сильно хотелось есть
5 - Сильный голод
Вода выпитая до 1-го приёма пищи
(стакан 200 гр.)
Меньше 1-го стакана
1 стакан
2 стакана
3 стакана
Больше 3-х стаканов
Витамины (если да, то какие и сколько)
Физиологические ощущения через
5-15 минут
после еды
Эмоциональное состояние
2-й приём пищи (время)
Что было съедено и сколько
(в граммах)
Чувство голода перед 2-м приёмом пищи
Да
Нет
Оценка голода от 1 до 5
1 - Отсутствие желания есть
2 - Лёгкое желание есть
3 - Хотелось есть
4 - Сильно хотелось есть
5 - Сильный голод
Вода выпитая после 1-го приёма пищи
(стакан 200 гр.)
Меньше 1-го стакана
1 стакан
2 стакана
3 стакана
Больше 3-х стаканов
Витамины (если да, то какие и сколько)
Физиологические ощущения через
5-15 минут
после еды
Эмоциональное состояние
3-й приём пищи (время)
Что было съедено и сколько
(в граммах)
Чувство голода перед 3-м приёмом пищи
Да
Нет
Оценка голода от 1 до 5
1 - Отсутствие желания есть
2 - Лёгкое желание есть
3 - Хотелось есть
4 - Сильно хотелось есть
5 - Сильный голод
Вода выпитая после 2-го приёма пищи
(стакан 200 гр.)
Меньше 1-го стакана
1 стакан
2 стакана
3 стакана
Больше 3-х стаканов
Витамины (если да, то какие и сколько)
Физиологические ощущения через
5-15 минут
после еды
Эмоциональное состояние
4-й приём пищи (время)
Что было съедено и сколько
(в граммах)
Чувство голода перед 4-м приёмом пищи
Да
Нет
Оценка голода от 1 до 5
1 - Отсутствие желания есть
2 - Лёгкое желание есть
3 - Хотелось есть
4 - Сильно хотелось есть
5 - Сильный голод
Вода выпитая после 3-го приёма пищи
(стакан 200 гр.)
Меньше 1-го стакана
1 стакан
2 стакана
3 стакана
Больше 3-х стаканов
Витамины (если да, то какие и сколько)
Физиологические ощущения через
5-15 минут
после еды
Эмоциональное состояние
5-й приём пищи (время)
Что было съедено и сколько
(в граммах)
Чувство голода перед 5-м приёмом пищи
Да
Нет
Оценка голода от 1 до 5
1 - Отсутствие желания есть
2 - Лёгкое желание есть
3 - Хотелось есть
4 - Сильно хотелось есть
5 - Сильный голод
Вода выпитая после 4-го приёма пищи
(стакан 200 гр.)
Меньше 1-го стакана
1 стакан
2 стакана
3 стакана
Больше 3-х стаканов
Витамины (если да, то какие и сколько)
Физиологические ощущения через
5-15 минут
после еды
Эмоциональное состояние
Вода выпитая после 5-го приёма пищи
(стакан 200 гр.)
Меньше 1-го стакана
1 стакан
2 стакана
3 стакана
Больше 3-х стаканов
ИТОГО: Кол-во приёмов пищи
за день
1
2
3
4
5
Больше 5 раз
ИТОГО: Выпито воды за день
(норма 0,30 на 1 кг веса)
Меньше 3-х стаканов
3 стакана
4 стакана
5 стаканов
6 стаканов
7 стаканов
8 стаканов
9 стаканов
10 стаканов
11 стаканов
12 стаканов
13 стаканов
14 стаканов
15 стаканов
Больше 15-ти стаканов
Очищение кишечника
Полное
Частичное
Запор
Форма стула
Сформированный «колбаской»
Колбасовидный, но комковатый
Колбасовидный, но с трещинами на поверхности
Несформированный, кашеобразный с рваными краями
Мягкие маленькие шарики с ровными краями
Крупный горох
Жидкий, водянистый стул
Запор
Стул
Утром натощак
Утром после воды
После завтрака
После обеда
После полдника
После ужина
Не было (запор)
Физическая активность за день
от 1 до 7
1 - Никакой активности
2 - Низкая активность
3 - Низкая активность + занятие спортом
4 - Средняя активность
5 - Средняя активность + занятие спортом
6 - Высокая активность
7 - Высокая активность + занятие спортом
Кол-во шагов за день (примерно)
Меньше 1.000 шагов
От 1.000 до 2.000
От 2.000 до 3.000
От 3.000 до 4.000
От 4.000 до 5.000
От 5.000 до 6.000
От 6.000 до 7.000
От 7.000 до 8.000
От 8.000 до 9.000
От 9.000 до 10.000
Больше 10.000 шагов
Стресс
Нет
Да
Хронический стресс
Вы приблизились к своей цели?
Да
Нет
Непонятно
Напишите почему
Отбой (время)
Отправить
Нажимая кнопку "Отправить", я соглашаюсь с обработкой моих персональных данных в соответствии с
политикой конфиденциальности
Вверх
Главная
Стоимость консультаций
Онлайн-консультация
Обо мне
Блог
•
Полезные статьи
Книга
•
Очищение — путь к омоложению!
Дневник питания
WhatsApp
Telegram
ВКонтакте
Ада Елисафенко
•
Нутрициолог
+7 916 007-03-80
[email protected]
г. Москва
Политика обработки персональных данных
maxpro-marketing - создание сайтов
Имя пользователя или Email
Пароль
Запомнить меня
Войти
Забыли пароль?
Отсканируйте код